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物理治療師和復健科醫師,有什麼差別?


物理治療服務物理治療


在日常生活中,為了醫治運動後帶來的傷害與痛症,不少人都會選擇在網上尋找 物理治療服務 和到相關醫院或診所接受物理治療。隨著現代醫學的迅速發展,「物理治療」這個名詞已經在網上及各媒體上盛行,所以相信大家對於這個名詞並不陌生,但你們又是否真正了解物理治療這項專門服務?你知道它與一般治療的分別?以及這種治療方法所帶來的功效嗎?


同樣都是穿著白袍的醫療人員,對一般人來說確實比較難分辨兩者之間的差異。復健科醫師跟物理治療師最大的區別包括:治療方式、診斷的思維、教育養成等。兩者之間沒有誰比較厲害或懂比較多,就像各行各業、各有所長。


同樣都是穿著白袍的醫療人員,對一般人來說確實比較難分辨兩者之間的差異。復健科醫師跟物理治療師最大的區別包括:治療方式、診斷的思維、教育養成等。兩者之間沒有誰比較厲害或懂比較多,就像各行各業、各有所長。


『能解決別人不能處理的問題』對我來說就是專業,所以有些狀況醫師比較擅長、有些則是治療師,最重要的是專業分工、適時轉介,不把病人或個案牢牢握在手上,當知道這個問題不是自己能解決的,就要找其他更擅長的人幫忙處理。

診斷的思維

我很喜歡一本教科書的說法,物理治療師擅長的是功能性診斷(functional diagnosis)而醫師擅長的是結構性診斷(structural diagnosis),例如跑者反覆地有足底筋膜炎,『判斷出是足底筋膜炎這個結構有問題』,是醫師擅長的,而『什麼原因造成足底筋膜炎或足底筋膜受力過大』,是物物理治療師擅長的,結構損傷往往是『結果』,而造成結構損傷有許多『原因』。常見的範例還包括:

【結構性診斷-功能性診斷】

  • 髕骨肌腱炎-股四頭肌過於緊繃

  • 足底筋膜炎-臀部外側肌群無力

  • 旋轉肌肌腱病變-肩胛骨穩定性不足

  • 腰痠背痛 (筋肌膜疼痛症候群)-維持固定姿勢過久、肌耐力不足等


以台灣的法規來說,物理治療師不能進行『診斷』,只有醫師才可以,但這邊用『診斷』這個詞意指『這個人的問題所在』,所以任何專業人員都有他的『診斷』,就像一個學生數學考不好,老師發現他在三角函數的題目錯很多,所以學生的診斷可能是『三角函數的概念還不夠瞭解』

治療方式

延續上述所說,醫師較會針對『結構』去治療、治療師則常針對『原因』去治療。例如足底筋膜炎,醫師可能透過打針、吃藥等來降低發炎、減少疼痛等,而物理治療師同樣也會透過徒手治療、儀器治療減少症狀,但更重要的是要針對造成足底筋膜的原因(例如臀部外側無力)去處理,例如透過肌力訓練、動作控制訓練等提升臀部肌群的能力,才能一勞永逸,否則足底筋膜炎可能會反覆地出現。

還有一種較粗略的分法則是,醫師擅長『侵入性』的治療,簡單來說就是會穿透過皮膚的,像是注射、手術(復健科、內科醫師除外)等,而物理治療師擅長『非侵入性』的治療,例如徒手治療、運動治療等。


教育養成

同樣為醫學院出身,醫師是醫學系、物理治療師物理治療系,但在必修課程差異蠻大的。共同課程包括解剖學、生理學、骨科學、病理學等,兩者皆會學到。但因為各自專攻的不同,在不同科目學的深度也有差異,例如內外科學、影像學、藥理學等醫師著墨較多,而肌動學、生物力學、運動治療、徒手治療等這些則是物理治療師才會學的。解剖學或生理學,運動教練可能也會有些接觸,但以暸解基本概念為目的。上述這些都是學校的基本養成,但如果對特定領域有興趣,不少醫師、物理治療師也會去額外學習其他的科目、專長。



Neuron Physiotherapy & Sports Injury Centre

復健坊物理治療及運動創傷中心


復健坊物理治療及運動創傷中心融合中西醫療理念作為治療各種痛症和病症的諮詢方向。臨床上以西方物理治療服務再配合針灸,可加快醫治和舒緩痛症,同時減低復發機會,充分發揮中西醫學的長處。本中心除了提供傳統的物理治療諮詢(包括電療、牽引、超聲波及運動治療等),更會為大家提供高水平的針灸治療諮詢。一般情況下,治理痛症,只需要一至三枝針,便可得到立竿見影的功效;需要時可配合刺血治療,對於急性或慢性的痛症疾病,效果更令人意想不到。


運動治療亦是常用的方法,從西醫角度,運動不但增進身體肌肉的力度及耐力,更可促進心肺功能和加強身體的免疫力。在中醫角度則更可通經活絡,減低痛楚。本中心以實淺中、西合壁的治療,針灸配合運動傷害治療,令病人康復更有果效。人體本身有自癒能力,配合進食體質屬性的食物,不但加快身體康復,也能改善自身的健康。需要時檢查體質的屬性,以中醫學理念提供合適的飲食建議。


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